郑州市科技工业学校
2020级新生及陪同入校家长(限一人)健康及行动轨迹统计表
基本 信息 |
学生姓名 |
专业班级 |
电话 |
家庭住址(详细到门牌号) |
|
|
|
|
家长姓名 |
亲属关系 |
电话 |
家庭住址(详细到门牌号) |
|
|
|
|
日期 |
学生本人早中晚体温 |
陪同家长早中晚体温 |
学生外出具体地点(含交通方式) |
家长外出具体地点(含交通方式) |
8月12日 |
|
|
|
|
8月13日 |
|
|
|
|
8月14日 |
|
|
|
|
8月15日 |
|
|
|
|
8月16日 |
|
|
|
|
8月17日 |
|
|
|
|
8月18日 |
|
|
|
|
8月19日 |
|
|
|
|
8月20日 |
|
|
|
|
8月21日 |
|
|
|
|
8月22日 |
|
|
|
|
8月23日 |
|
|
|
|
8月24日 |
|
|
|
|
8月25日 |
|
|
|
|
8月26日 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
注:1、以上内容保证清楚、属实。
2、该表可正反打印填写。
3、入校时只有一名登记此表信息的家长可以陪同入校。